Suporte Nutricional Enteral e Parenteral

Módulo 01: Legislação em Nutrição Enteral e Parenteral

• RDC Nº 503/2021: Requisitos mínimos para a Terapia Nutricional Enteral (TNE), definição e atribuições da Equipe Multiprofissional de Terapia Nutricional (EMTN), e normas para a manipulação e administração de fórmulas enterais.
• Portaria Nº 272/1998: Requisitos mínimos para a Terapia de Nutrição Parenteral (TNP), definição e regulamentação de práticas relacionadas à nutrição parenteral.
• Aspectos Éticos e Legais: Discussão sobre a responsabilidade dos profissionais na prescrição e monitoramento da nutrição enteral e parenteral, com ênfase nas consequências legais de práticas inadequadas.

Módulo 02: Indicação e Contraindicação de Nutrição Enteral e Parenteral

• Triagem e Avaliação Nutricional: Ferramentas de triagem de risco nutricional, avaliação antropométrica e métodos para determinar o estado nutricional do paciente.
• Critérios para Escolha da Via Nutricional: Análise de integridade do trato gastrointestinal, nível de consciência do paciente, e capacidade de consumo alimentar em relação às necessidades nutricionais.
• Casos Específicos: Indicações de NE e NP em pacientes com câncer, AVC, distúrbios neurológicos e condições metabólicas complexas.
• Contraindicações: Situações em que a nutrição enteral ou parenteral é contraindicada, como em pacientes com instabilidade hemodinâmica, perfusão esplâncnica prejudicada, ou outras condições críticas.

Módulo 03: Vias de Acesso para Nutrição Enteral e Parenteral

Nutrição Enteral:

• Sonda Nasogástrica e Nasoentérica: Indicações, técnicas de inserção e cuidados necessários para minimizar complicações.
• Gastrostomia e Jejunostomia: Procedimentos cirúrgicos para instalação, manejo de longo prazo e indicação para pacientes com necessidades prolongadas de NE.

Nutrição Parenteral:

• Acesso Periférico: Indicações para uso a curto prazo, vantagens e limitações.
• Acesso Central: Indicações para uso prolongado, técnicas de inserção e complicações potenciais.

Módulo 04: Métodos de Administração e Planejamento da Nutrição Enteral e Parenteral

Métodos de Administração de NE:

• Administração Intermitente: Protocolos, vantagens e aplicação em paciente com esvaziamento gástrico normal.
• Administração Contínua: Indicações para pacientes com intolerância à alimentação intermitente, uso de bombas de infusão e controlo de volumes.

Métodos de Administração de NP:

• Administração Contínua e Cíclica: Estratégias de infusão, cálculos para ajuste de taxas e monitoramento de complicações.

Cálculos Nutricionais:

• Determinação das Necessidades Energéticas: Cálculos de calorias, proteínas, líquidos com base no estado clínico do paciente.
• Escolha e Ajuste de Fórmulas Nutricionais: Análise de fórmulas poliméricas, oligoméricas e monoméricas, considerando a osmolaridade, densidade calórica e necessidades específicas de cada paciente.

Módulo 05: Complicações e Monitoramento da Nutrição Enteral e Parenteral

• Complicações Gastrointestinais: Manejo de náuseas, vômitos, diarreia, constipação e refluxo gastroesofágico associados a NE.
• Complicações Metabólicas: Prevenção e tratamento de hiperglicemia, hipoglicemia, distúrbios eletrolíticos e síndrome de realimentação.
• Complicações Mecânicas e Infecciosas: Prevenção da obstrução de sondas, manejo de infecções relacionadas ao cateter e práticas para minimizar o risco de contaminação.
• Monitoramento Contínuo: Protocolos para monitoramento nutricional, incluindo a avaliação de parâmetros bioquímicos, antropométricos e clínicos para ajuste da terapia.